19.01.2017 - 13:27
BARCELONA, 18 (EUROPA PRESS)
Un estudi internacional amb la participació del Vall d’Hebron Institut de Recerca (Vhir) ha constatat que reduir la contaminació de l’aire pot prevenir un 10% la mortalitat de pacients trasplantats de pulmó, ha informat aquest dijous el centre en un comunicat.
El treball, publicat per l”European Respiratory Journal’ i liderat per la Universitat de Lovaina (Bèlgica), ha demostrat la relació entre la contaminació de l’aire i la mortalitat i l’aparició de disfunció crònica de l’empelt dels pacients trasplantats de pulmó.
La investigació ha comptat amb la cohort més gran que s’ha analitzat fins ara en estudiar 5.700 pacients trasplantats de pulmó a 13 hospitals de deu països europeus diferents entre el 1987 i el 2012, ha remarcat el centre.
Per analitzar l’impacte de la contaminació, els investigadors van analitzar l’impacte de les partícules PM10 a la residència dels pacients trasplantats; es tracta d’unes partícules que penetren en els bronquis i els pulmons de les persones quan respiren.
Com a referència, l’Organització Mundial de la Salut (OMS) recomana que l’exposició anual mitjana a les partícules en suspensió no superi els 20 ug/m-3 i un límit mig diari de 50 ug/m-3, dades que estan per sota dels actuals nivells de contaminació de Barcelona, que va registrar una mitjana anual de 27 ug/m-3 el 2015 i va superar el llindar de 50 ug/m-3 fixat per l’OMS durant 20 dies a diferents punts de la ciutat.
El Vhir va aportar la informació clínica d’aproximadament 450 pacients trasplantats de pulmó entre el 1997 i el 2011 a l’Hospital Vall d’Hebron.
“Pacient a pacient, comptem el nombre de vies principals i secundàries pròximes a la seva residència en ràdios des de 50 a 1.000 metres, així com la seva longitud, per determinar si l’exposició al trànsit era un factor que influïa en la mortalitat”, ha destacat el cap de secció del Servei de Pneumologia del Vhir, Antonio Román-Broto.
Després d’analitzar les dades geocodificades dels 5.700 pacients, els investigadors van observar les diferències entre els pacients que havien pres un tipus d’antibiòtics, anomenats macròlids, respecte als quals no els prenien.
Els investigadors van determinar l’associació entre la taxa de mortalitat i la contaminació de pacients no tractats amb macròlids –3.556 pacients–, i han constatat que els antibiòtics tenien un “efecte protector” davant la contaminació, si bé aquesta conclusió requereix més estudis per ser valorada.
“Si reduïm els nivells de contaminació als nivells recomanats per l’OMS, podríem prevenir el 10% de la mortalitat en els pacients trasplantats de pulmó que no prenen macròlids”, ha sostingut Román-Broto.
A més, van concloure que dues terceres parts dels pacients vivien a zones urbanes amb bastant trànsit i valors superiors als 20 ug/m-3 recomanats per l’OMS.
PACIENTS VULNERABLES
Malgrat que aquesta tècnica s’aplica des del 1980, la supervivència al trasplantament de pulmó és una de les més baixes comparades amb la d’altres òrgans sòlids, i se situa al voltant dels cinc anys després de la intervenció, sobretot perquè els afectats desenvolupen disfunció crònica de l’empelt, que és el rebuig de l’òrgan trasplantat.
Aquests pacients són “extremadament vulnerables” pel seu estat immunodeprimit, i el trasplantament ha estat l’última opció de tractament, després d’haver patit patologies respiratòries com la fibrosi pulmonar, la fibrosi quística o l’emfisema pulmonar.
