10.05.2013 - 13:49
Segon article de la sèrie “360º sobre Asma” que es publicarà a Inspira al llarg dels pròxims dies, amb motiu de la celebració del Dia Mundial de l’Asma el 7 de maig. Aquesta sèrie ha comptat amb la col·laboració del Grup de Vies Respiratòries de l’AEPap
Els nens amb asma tenen dret a portar una vida activa i saludable i poder practicar l’esport i els jocs que desitgin. Tot i que, de moment, aquesta malaltia no té cura i durarà tota la vida, pot ser controlada amb un conjunt de mesures molt eficaces. Entre el moment en què s’emet el diagnòstic d’asma i el moment en què es controla de la manera adequada, hi ha molt per aprendre i molt a fer. Controlar l’asma pot portar una mica de temps i energia, però l’esforç paga la pena!
Tot nen a qui se li hagi diagnosticat asma, així com la seva família, tenen dret a rebre informació sobre la seva malaltia, els seus símptomes, els factors que la desencadenen i els medicaments més adequats per al seu control, així com la forma d’utilitzar-los, ja que les medicines més comunament emprades per al tractament de l’asma són presentades en inhaladors. És convenient utilitzar un llenguatge clar perquè entenguin el que els hi passa, i emprar els mitjans materials disponibles més útils en cada cas. Així mateix, tenen dret a ser escoltats i a que les seves opinions siguin tingudes en compte a l’hora de plantejar la forma de portar la malaltia.
Un cop realitzat el diagnòstic de la malaltia, tot nen amb asma té dret a un pla de tractament personalitzatper ajudar-lo a controlar-la, dissenyat pel seu metge i consensuat amb la família i ell mateix, en la mesura de les seves possibilitats, per tal que puguin tenir un paper actiu i responsable en el tractament de la malaltia que contribueixi a disminuir les visites al metge i l’hospital. Moltes coses són més senzilles quan es té un pla, i la lluita contra l’asma no és l’excepció. Aquest pla constarà d’una sèrie d’instruccions escrites que inclouran informació sobre els medicaments que el nen ha d’usar, quins són i quan els ha de prendre, també sobre com evitar els agents o situacions que desencadenen els seus símptomes, com reconèixer-los i com actuar davant d’una crisi d’asma, i quan sol·licitar ajuda mèdica d’urgència. També és convenient assegurar-se que totes les persones que cuiden el nen coneguin aquest pla i puguin seguir-lo.
Els nens amb asma tenen dret a que l’aire que respiren, tant a casa com al carrer, estigui el més lliure possible dels agents que són capaços de provocar problemes respiratoris i crisis d’asma. A més dels al·lèrgens (substàncies orgàniques que causen reaccions al·lèrgiques) com els àcars de la pols domèstica, la caspa i la saliva dels animals, la floridura i els pòl·lens, l’aire de l’interior de les llars pot contenir irritants com el tabac, el fum de la llenya, perfums i productes de neteja. A l’exterior, és ben conegut que la contaminació de l’aire és un important factor de risc de problemes respiratoris i també pot entrar a la casa. Els agents o situacions que desencadenen símptomes d’asma són diferents per a cada nen i poden variar segons les estacions i a mesura que aquest va creixent, sent important esbrinar quines són en cada persona. En ocasions, identificar-los pot requerir temps i una feina de detectiu, però un cop que s’identifica el patró que segueixen els símptomes del nen, molts es poden evitar amb mesures de control ambiental. És convenient també que els nens amb asma, en la mesura que sigui possible, coneguin els factors que poden desencadenar-la i aprenguin a evitar-los. Millorar la qualitat de l’aire a l’interior de la llar amb mesures tan senzilles com no fumar al domicili, mantenir la casa neta, seca i ventilada i utilitzar, si és possible, l’aire condicionat, especialment durant els dies en què els nivells de pol·len o de contaminació ambiental siguin alts, contribuirà a que els nens amb asma se sentin bé al seu domicili. En general, totes les iniciatives destinades a millorar la qualitat de l’aire que respirem afavoriran la salut de la població infantil i ajudaran a que els nens amb asma puguin jugar i fer esport a l’aire lliure més segurs.
L’escola ocupa una gran part del temps en el dia a dia dels nens, per això els nens amb asma tenen dret aestudiar en una escola on tots els que hi treballen tinguin uns coneixements bàsics sobre aquesta malaltia. També és convenient que coneguin una sèrie de mesures que ajuden a prevenir els símptomes i les crisis d’asma en l’horari escolar, i en el cas que es produeixin, que sàpiguen com actuar. La participació i col·laboració del col·legi com a entitat i del professorat, unida a la dels pares i el propi nen són fonamentals per mantenir controlada la malaltia. Els pares han d’informar al centre escolar i al professor encarregat de la malaltia del seu fill i lliurar les normes del tractament, preferiblement per escrit, incloent els consells en cas de tenir símptomes. És convenient que el professorat tingui una fitxa de dades bàsiques de cada nen amb asma, amb el telèfon dels seus pares, la medicació que usa habitualment si té símptomes i el telèfon al qual sol·licitar assistència mèdica o el lloc on anar en cas de necessitat. Aquesta informació ha de ser coneguda també pel professorat d’educació física ja que no hi ha cap motiu perquè els nens amb asma deixin d’assistir a les classes de gimnàstica o de practicar un altre tipus d’activitat física, sempre que s’adoptin les precaucions adequades, d’acord amb les indicacions mèdiques, per tal de tenir controlada la malaltia.
Els nens amb asma tenen dret a aprendre el més que puguin sobre la seva malaltia i la forma de controlar-la per poder cuidar-se ells mateixos, i per poder col·laborar amb el seu metge, els seus pares i mestres en la presa de decisions sobre el tractament de la seva asma. És un fet: les persones què més aprenen sobre l’asma són les que millor ho controlen. Per als nens, els pares o les persones interessades a saber més sobre aquesta malaltia hi ha pàgines web com:
· Respirar
· Escuela de Pacientes
· Per a pares i mares
Aquestes pàgines estan elaborades per personal sanitari i contenen informació sobre l’asma explicada de forma propera i accessible, així com vídeos i fullets informatius. També ofereixen la possibilitat de posar-se en contacte amb grups de suport i conèixer a d’altres persones per compartir experiències, estratègies i consells útils en el tractament d’aquesta malaltia.
Finalment, els nens amb asma tenen dret a un futur en què aquesta malaltia es pugui curar.
◊ Dra. Águeda Garcia Merino és Pediatra d’Atenció Primària al Centro de Salud Vallobín-La Florida a Oviedo (Asturias) i membre del Grup de Vies Respiratòries de l’AEPap.
