03.03.2017 - 13:19
Científics deixen la pastilla preexposició a una qüestió de “voluntat política”
BARCELONA, 3 (EUROPA PRESS)
Entre el 30% i el 40% de pacients amb nivells controlats de VIH podran reduir la seva teràpia antirretroviral de tres a dues pastilles, en un “canvi de paradigma” confirmat per quatre grans estudis, dels quals tres són espanyols, ha destacat aquest divendres el consultor sènior del Servei de Malalties Infeccioses de l’Hospital Clínic de Barcelona, Josep Maria Gatell.
Ho ha dit en la presentació del ‘Simposi Internacional SI’ que, organitzat per Janssen, tindrà lloc aquest divendres i dissabte a Castelldefels (Barcelona) per debatre els últims avanços a nivell global del tractament i abordatge del VIH-Sida a nivell global.
Gatell s’ha referit a la investigació i tractament del VIH en els últims anys com un “camí de progressió contínua”, que ara viurà un canvi de paradigma de tres fàrmacs a dos en una selecció de pacients per evitar toxicitats i reduir costos i garantint el control.
El metge de la Unitat de VIH de l’Hospital 12 de Octubre de Madrid Federico Pulido ha posat el focus en la simplificació del tractament com a estratègia eficaç per mantenir controlada la infecció, i ha insistit en la necessitat de trobar la “parella adequada” de fàrmacs per a cada pacient.
Com a pauta de tractament més reeixida s’ha referit a la combinació de l’inhibidor de la proteasa amb la lamivudina, que és un fàrmac genèric, ben tolerat, amb una eficàcia testada amb 20 anys a la seva esquena i sense amb prou feines efectes adversos.
La simplificació del tractament serà un dels principals temes en l’edició d’aquest any on s’analitzaran els resultats d’investigacions amb estratègies terapèutiques en les quals s’han reduït el nombre de fàrmacs administrats a pacients amb VIH.
El cap clínic de la Unitat de VIH i MTS de l’Hospital Bellvitge, a l’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), Daniel Podzamczer, ha recordat que fa 15 anys els pacients iniciaven el tractament antirretroviral amb 14 pastilles diàries, i ara en molts casos s’inicia amb pautes que contenen una o dues píndoles al dia.
“BAIXADA DE LA GUÀRDIA”
Podzamczer ha advertit de la baixada de la guàrdia” de generacions joves que han perdut la por a la infecció de la sida, perquè no mata i s’ha convertit en una malaltia crònica, davant la qual cosa han cridat a prendre mesures de prevenció.
Preguntats per la profilaxi preexposició (Prep), han deixat en mans de la voluntat política” la inclusió d’aquest tractament dins la cartera de serveis estatal, després de demostrar-se científicament la seva eficàcia per a grups d’alt risc d’infecció.
“El que havia de fer la ciència ja s’ha fet”, ha subratllat Gatell, que ha defensat aquesta teràpia preventiva, però dins d’una estratègia general de prevenció i detecció precoç del VIH a la societat.
Sobre nous tractaments i en el camí emprès per a la simplificació terapèutica, els experts també han fixat la seva atenció en estudis amb tractaments injectables de vida mitjana-llarga o d’alliberament perllongat.
NOUS FÀRMACS
Es tracta de dos fàrmacs formulats per nanotecnologia i que permeten que en comptes de ser una píldora al dia sigui una injecció al mes, ha explicat Gatell.
Un altre dels aspectes en els quals els experts pararan especial atenció també és l’augment de la incidència de determinats tipus de càncer en les persones amb VIH en proporció a la població general.
La immunodepressió que crea el VIH afavoreix el desenvolupament de modalitats de càncer relacionades amb altres virus, com el sarcoma de Kaposi, relacionat amb l’herpes virus tipus 8, el càncer de fetge, associat al virus de l’hepatitis C o el càncer de coll uterí i el càncer d’anus, tots dos relacionats amb el virus del papil·loma humà (VPH).
