19.10.2025 - 09:09
|
Actualització: 20.10.2025 - 19:28
Els fàrmacs immunoconjugats (ADC), coneguts per cavalls de Troia, són més eficaços que la quimioteràpia convencional per a tractar el càncer de mama metastàtic, segons un estudi d’investigadors de l’IBCC-Pangaea Oncology. L’anàlisi assenyala que, en tots els tipus de tumors de mama metastàtics, inclòs el càncer de mama triple negatiu metastàtic, cal fer servir els cavalls de Troia en primera línia, és a dir, quan apareix la metàstasi, com a tractament estàndard de primera línia. Tanmateix, els investigadors creuen necessari de continuar estudiant la utilitat dels cavalls de Troia en tumors no mamaris.
Del total de càncers de mama diagnosticats, entre el 10% i el 15% són triple negatiu, un dels subtipus més agressius i amb opcions terapèutiques més limitades. Pot aparèixer a qualsevol edat, però és freqüent entre dones joves. Una de les opcions terapèutiques que els investigadors estudien són els ADC. Són un conjugat anticòs-fàrmac que s’adrecen als receptors de la superfície cel·lular per unir-s’hi. Transporten una càrrega amagada de quimioteràpia i, quan s’uneixen al receptor, alliberen la quimioteràpia dins la cèl·lula tumoral i la destrueixen selectivament.
L’estudi, publicat a la revista científica The New England Journal of Medicine, s’ha centrat en pacients amb càncer de mama triple negatiu prèviament no tractades i amb càncer localment avançat, no operable o metastàtic en el moment del diagnòstic. En total, han estat 558 pacients de 229 centres de 30 països, com ara els Estats Units, el Canadà, nou països d’Europa occidental i dinou més d’unes altres regions del món. Les participants han estat assignades en un dels dos grups: l’un tractat amb cavall de Troia sacituzumab govitecan i l’altre amb règim de quimioteràpia convencional.
En les pacients tractades amb sacituzumab govitecan, la supervivència lliure de progressió de la malaltia ha estat de 9,7 mesos, i en les que han estat tractades amb quimioteràpia convencional, ha estat de 6,9 mesos. La taxa de resposta objectiva ha estat d’un 48% en les tractades amb sacituzumab govitecan, amb una durada de la resposta superior: 12,2 mesos, respecte dels 7,2 mesos del segon grup.
Un 38% més de control de la malaltia
L’estudi remarca que el control de la malaltia augmenta d’un 38% amb el cavall de Troia en pacients amb càncer de mama triple negatiu metastàtic. També s’allarga gairebé tres mesos la mitjana de temps fins a la progressió de la malaltia. A més, la resposta de les pacients és més prolongada: una pacient que respongui a aquest tractament estarà més temps tractant-se amb el cavall de Troia que amb quimioteràpia. La resposta a la quimioteràpia és del voltant de set mesos, i amb cavall de Troia és superior a un any.
Quant a toxicitat, s’han observat efectes adversos en un 66% de les pacients tractades amb sacituzumab govitecan i en un 62% de les tractades amb quimioteràpia. Ara bé, la discontinuació del tractament ha estat menor en les pacients de la branca de sacituzumab govitecan (4%) que en les de la branca de quimioteràpia (12%).
