dilluns, 16 de desembre de 2002
>
La malaltia de Crohn, el mal silenciós
FRANCESC REVERTE
.
Tarragona
+
El doctor Michel Papo.
Foto:
A. PUIG.
|
El drama de la malaltia de Crohn és que és un mal silenciós, que no es veu externament i que només apareix en brots més o menys freqüents. Una simptomatologia que, des de fora, ens fa difícil imaginar-nos el patiment que genera. La realitat interna és una altra: és una afecció extremadament dolorosa i invalidant que, en casos extrems, pot implicar l'extracció de part o de tot el budell.
El mal de Crohn i la colitis ulcerosa són dolències cosines germanes amb símptomes similars (dolors abdominals, diarrees amb sang, febre) que afecten diferents parts del budell i que, tot i tenir un índex de mortalitat molt poc elevat, poden alterar de manera dràstica la qualitat de vida dels afectats. El doctor Michel Papo, adjunt de la secció d'aparell digestiu de l'hospital Joan XXIII, explica que de retruc els símptomes poden afectar també altres òrgans i provocar inflamacions a la pell, als ulls o al fetge. Es tracta, destaca Papo, d'una dolència molt heterogènia, que apareix sobretot entre els 18 i els 30 anys, tot i que cap franja d'edat no està exclosa de risc. Apareix en brots, en alguns casos molt freqüents però en d'altres amb una separació de diversos anys.
Aproximadament 600 persones tenen colitis ulcerosa a les comarques de Tarragona i unes 200, la malaltia de Crohn, segons les estadístiques de prevalència fetes en l'àmbit mundial, ja que la incidència és molt similar en els països del Mediterrani. Només al Joan XXIII, on existeix una consulta especialitzada en aquestes malalties on els afectats poden dirigir-se sense llistes d'espera, es tracten 300 afectats de les dues malalties. Una qüestió que fa difícil la cura és que no se'n coneix la causa. Els estudis detecten una predisposició genètica, però també hi ha components ambientals o immunològics desconeguts, tot i que el tabac és un element que pot empitjorar sensiblement els símptomes. El tractament es dirigeix a controlar els brots, amb antitimflamatoris, corticoides o immunosupresors. La cir
urgia només s'utilitza com a últim recurs, però pot implicar treure una part i, en algun cas extrem, la totalitat del budell.
Pel que fa a l'artritis reumatoide, es calcula que a Catalunya afecta un 1,6% de la població. La seva causa també és desconeguda i els símptomes, la inflamació de les articulacions, especialment a les extremitats. És un mal dolorós i produeix dificultat de moviment. En un grau menor, afecta també altres estructures, com ara els vasos sanguinis, els ossos i els tendons. És tres vegades més freqüent en els homes que en les dones.
|
)
